Το παιδί μου έχει φύσημα - Είναι κάτι ανησυχητικό; O ειδικός καρδιολόγος Ιωάννης Παπαϊωάννου μας απαντάει σε όλες μας τις ερωτήσεις!

Κάθε χρόνο χιλιάδες μαθητές συρρέουν στα καρδιολογικά ιατρεία προκείμενου να λάβουν πιστοποιητικό υγείας. Συχνά οι καρδιολόγοι ερχόμαστε αντιμέτωποι με μια έντρομη μάμα που με αγωνία και φόβο μας λέει: γιατρέ, το παιδί μου έχει φύσημα! Δεδομένης της υπερβολής που διέπει την ελληνική κοινωνία ,που δυστυχώς συνεπικουρείται ορισμένες φορές από γραφειοκρατικές στρεβλώσεις του ελληνικού κράτους, θα ήθελα να αναφερθώ στο συγκεκριμένο θέμα, προσεγγίζοντας το στην πραγματική του διάσταση, ελπίζοντας να ενημερώσω και να καθησυχάσω τους γονείς.

Τι είναι το φύσημα;

Φύσημα είναι το ακροαστικό εύρημα, ο θόρυβος , που ακούει ο γιατρός με το στηθοσκόπιο του , το ακουστικό , όταν το τοποθετεί στον θώρακα ενός ασθενούς. Παράγεται από την ροή του αίματος μέσα από τα αγγεία , τις βαλβίδες και τις κοιλότητες της καρδιάς. Είναι ουσιαστικά το αποτέλεσμα της τριβής ενός υγρού -του αίματος –που ρέει σε ένα αγγείο ή διαμέσου της καρδιάς ή μιας βαλβίδας. Η τριβή αυτή προκαλεί δονήσεις , οι δονήσεις μεταφράζονται σε ήχους που έχουν διάφορες συχνότητες . Έτσι λοιπόν υπάρχουν και φυσιολογικά φυσήματα που παράγονται από τη φυσιολογική λειτουργία της καρδιάς.

Η ακρόαση ενός φυσήματος στην νεογνική, παιδική ή εφηβική ηλικία ευαισθητοποιεί τον παιδίατρο για την πιθανότητα ύπαρξης κάποιας οργανικής καρδιακής νόσου. Σε πολλές περιπτώσεις κρίνεται από τον παιδίατρο που εξετάζει το παιδί απαραίτητη η παραπομπή σε ειδικό καρδιολόγο ή και παιδοκαρδιολόγο για περαιτέρω εκτίμηση με ηλεκτροκαρδιογράφημα και υπερηχογράφημα καρδιάς. Το καρδιακό φύσημα μπορεί να οφείλεται σε κάποια παθολογία της καρδιάς ή και όχι. Εάν η δομή και η λειτουργία της καρδιάς είναι φυσιολογική , το φύσημα θεωρείται ότι είναι αθώο ή <λειτουργικό>. Στην περίπτωση του αθώου φυσήματος η καρδιά και το καρδιαγγειακό σύστημα των παιδιών είναι υγιή και σε θέση να ανταπεξέλθουν σε όλες τις ανάγκες του οργανισμού. Η μορφή της καρδιάς είναι συνήθως φυσιολογική , οι καρδιακές βαλβίδες λειτουργούν τέλεια και η καρδιά συστέλλεται φυσιολογικά. Ο διαχωρισμός ανάμεσα σε αθώο και παθολογικό φύσημα βασίζεται σε κάποια κριτήρια που θέτει ο καρδιολόγος με την εξέταση. Με αυστηρά ιατρικούς όρους θα λέγαμε ότι το αθώο φύσημα καρδιάς είναι πάντα συστολικό (εκτός από κάποιες εξαιρέσεις) ,είναι εξωθήσεως και μεσαίας συχνότητας , έχει δονητικό χαρακτήρα, δεν καλύπτει όλη την συστολή και ακροάζεται καλύτερα αριστερά παραστερνικά. Μειώνεται σε ένταση όταν το παιδί είναι καθιστό και η ένταση του δεν υπερβαίνει ποτέ τα 2/6. Δεν συνοδεύεται από πρόσθετους τόνους ή παθολογικούς καρδιακούς ρυθμούς. Εώς και το 72% των παιδιών στην σχολική ηλικία παρουσιάζει κάποιο αθώο φύσημα που πολύ συχνά εξαφανίζεται με την ανάπτυξη. Μπορεί να βρεθεί τυχαία κατά την διάρκεια πυρετού , αλλά μπορεί να εμφανίζεται συχνά σε περιοδικούς κλινικούς ελέγχους. Συνήθως το φύσημα προκαλείται από τον στροβιλισμό του αίματος μέσα στις δομές μιας φυσιολογικής καρδιάς λόγω υπερδυναμικής κυκλοφορίας. Ήδη με το ακουστικό μας μπορούμε να υποθέσουμε ότι ένα φύσημα είναι αθώο λόγω των ειδικών χαρακτηριστικών του και όταν εξετάσουμε το παιδί με υπέρηχο θα διαπιστώσουμε μια φυσιολογική καρδιά. Τότε χαρακτηρίζουμε το φύσημα αθώο και δεν ζητάμε περαιτέρω έλεγχο. Το φύσημα αυτό κάποια στιγμή μεγαλώνοντας το παιδί και μπαίνοντας στην εφηβεία θα εξαφανιστεί. Πρέπει να διαβεβαιώσουμε τους γονείς ότι το αθώο φύσημα είναι φυσιολογικό , δεν αποτελεί καρδιοπάθεια και το παιδί τους κάλλιστα μπορεί να γίνει μελλοντικός ολυμπιονίκης.

Διαβάστε περισσότερα στο infokids.gr